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胃癌病人是否都要做PET-CT?

来源: 瑞金李琛工作室 2025-01-02

PET-CT全称为“正电子发射计算机断层扫描”,是将PET和CT有机结合在一起的影像学检查方法,可以同时提供解剖和功能的影像。Ky6帝国网站管理系统

检查过程中,通过将同位素18F-FDG注射到人体内,然后采用体外探测仪,探测这些正电子核素在人体各脏器内的分布情况,再通过CT技术,将这些核素的分布情况进行精确定位。Ky6帝国网站管理系统

PET-CT的优点Ky6帝国网站管理系统

PET-CT在胃癌诊断方面的优点是在于全身检查比较全面,可以发现一些微小隐匿的病灶,尤其对于罕见的远处转移病变,有较高的价值。Ky6帝国网站管理系统

同时PET-CT可以判断胃癌的治疗效果,治疗前进行PET-CT检查,通过前期化疗、免疫治疗靶向治疗后,再进行PET-CT的检测,根据核素摄取判断治疗的效果,如果核素摄取率下降,则证明治疗是有效的。Ky6帝国网站管理系统

PET-CT的不足Ky6帝国网站管理系统

并不是所有胃癌通过PET-CT都能诊断。有些分化较差的胃癌,如印戒细胞癌、低分化腺癌,不摄取同位素标记的核素会造成假阴性的结果。Ky6帝国网站管理系统

PET-CT诊断价值有限,其他的炎症,或者结核等疾病活动期,可能也会出现代谢增高从而可以产生假阳性。另外肿瘤体积比较小的时候,比如说胃癌微小的腹膜转移的病灶,或者比较小的单转移灶,也可能会出现漏诊。另外PET-CT价格相对昂贵,目前还没有进入医保,其显像剂具有一定的放射性辐射。Ky6帝国网站管理系统

对于早中期胃癌,一般不做PET-CT的检查;对于中期偏晚,或者可能有远处转移的病人进行PET-CT的检查,对指导新辅助治疗和转化治疗的疗效,有比较好的临床判断的价值。Ky6帝国网站管理系统

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